文／蓋瑞（醫師）
昏迷指數持續下降，只剩三分。
第一線處置如火如荼的進行著，急診室護理師們熟練的幫她抽血置放管路，緊急插管也在家屬同意後的幾十秒後完成，她媽媽在一旁焦急的告訴我們病史。
「她今天工作完回家後，告訴我們說她頭很痛，想去小睡一下。」
「一陣子後，我們想說她睡好久，決定叫她，卻發現怎麼叫都叫不醒。」
意識不清的可能病因有很多種，貧血、血糖電解質不穩、藥物過量、感染或創傷等等，族繁不即備載，但聽完家人的敘述，大家都心裡有數了。幾分鐘後，這位年輕女性已經做完了電腦斷層加上血管攝影，看到她腦部影像的那一刻，我們都沉默了。
▲本來以為頭痛小睡一下就會好，卻再也沒有醒來。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）
無緣的婚禮
腦幹的大量出血映在我們眼前，命運之神無情的給這位女性判了死刑。在將她從影像檢查室一路送回急診的路上，身上的監測器持續發著警報，隨著她的腦壓上升，她的心跳也愈跳愈慢，儘管我們給予了所有的處置，她仍一步步走向死亡。回到急診室後，在診間外踱步不安的家屬多了一位，或者說，未來的家屬。
她的未婚夫雙手合十不斷禱告，向上天求情。看到昏迷不醒的未婚妻，他慌張的詢問我們病情，家屬們也隨之聚集過來。
「她的電腦斷層顯示有大片的腦幹出血。」
「你們要有心理準備，她，很可能回不來了。」
她那一直眉頭深鎖的爸爸，再也壓抑不住淚水，嚎啕大哭起來；未婚夫則緊緊握住她的手，哭喊著她的名字。一個月後的婚禮，從此遙不可及。
「開刀有辦法嗎？ 外科醫師可以來看看嗎？」
「轉院試試看呢？」
「有什麼藥可以救她嗎？ 全部自費都可以，拜託你們了。」
「真的沒辦法嗎？」
看著神經外科醫師的嘆氣與嚴肅的搖頭，告訴他們以她這次凶險的出血來說，就算救回來也十之八九也會是植物人。她的妹妹，唯一強忍住淚水不斷詢問的家屬，也癱軟在椅子上，愣著看著淚流不止、不斷自責叫喊的未婚夫。
▲原本兩人就快要結婚了，卻成了無緣的婚禮。（示意圖／取自免費圖庫Pixabay）
醫師的內心也波濤洶湧
在病情解釋時，無論口氣多麼冷靜，無論言語多麼理性，但自己的心中也是情緒湧動。隨著其他病人漸漸的掛號進來，我們把時間留給了她與家人，按下看診鈴，繼續工作。
在凌晨時刻，家屬們選擇了讓她離開，看著家屬的背影，蹣跚地緩慢遠離。
長大後才知道人生中有太多的殘酷事，也認知到，並不是每一次都會善有善報，掌管命運的神輕易的就能帶走一切，帶走歡笑與希望。在如磐的長夜中，我仍依稀聽到朦朧淒迷的哭聲。萬般皆空，經過二十七個歲月，卻在看似還有大好年華的這一晚與至親們天人永隔，留下還沒公布的婚紗照，和那永遠不會到來的蜜月旅行。
＊本文摘錄自《醫生好忙！：看診、巡房開刀之外，詼諧又真實的醫界人生》
作者：蓋瑞
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